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子宫肌瘤的【 】新治疗技术

来源:http://www.cschyy.com 日期:2011-05-16 我要咨询 关注:

子宫肌瘤是【 】常见的妇科肿瘤。过去,子宫肌瘤的治疗主要包括yw保守治疗和手术切除两种。而近年来,子宫动脉栓塞术(UVE)也被用于治疗子宫肌瘤。

 

什么是子宫动脉栓塞术?

 

子宫动脉栓塞术就是通过造影技术用栓塞剂将双侧子宫动脉阻塞,主要用于治疗妇科和产科的急性出血、妇科肿瘤和血管畸形等,应用于临床已有20余年历史。

 

而在1994年,法国学者Ravina等在用子宫动脉栓塞术,来减少子宫肌瘤所引起的出血时首次发现:患者接受治疗后出血症状停止、肌瘤缩小。随着医学技术的不断提高和改进,子宫动脉栓塞术迅速地发展起来。但是,由于所需的器械和材料大多需要进口,费用较高。

 

子宫动脉栓塞术的优点:

 

作为一种新的子宫肌瘤治疗技术,子宫动脉栓塞术的优点是显而易见的:

 

一、创伤小、操作简单;

 

二、保留了子宫的完整性,无子宫切除术的手术危险;

 

三、术中无失血;

 

四、住院时间短甚至可不住院;

 

五、术后病率低,无腹腔粘连。

 

子宫动脉栓塞术的时间选择:【 】好避开月经期,以经前2周为宜。

 

 

子宫动脉栓塞术的不良反应

 

主要的副反应为:(1)栓塞后综合征,包括下腹疼痛(90%以上)、发热(约为25%)、不规则阴道出血或阴道分泌物增多及恶心、呕吐;(2)下肢酸胀无力(50%~60%);(3)坏死组织滞留和排出。

 

主要的并发症有:穿刺部位血肿、感染,附壁血栓,剧烈腹痛,盆腔及其它部位脏器的局部缺血、坏死,子宫内膜炎和子宫不可逆坏死,腹膜后血肿,卵巢功能低下和闭经,以及术后尿潴留、子宫瘘道形成、败血症等。但多数学者认为发生严重并发症的机会较低,约为1%。

 

哪些人不宜做子宫动脉栓塞术?

 

1、有心、肺、肝、肾等重要器官的病变;

 

2、有凝血功能障碍,如血友病;

 

3、妇科急慢性炎症;

 

4、妊娠;

 

5、子宫内膜癌;

 

6、迅速增大的子宫肌瘤(子宫肉瘤可能);

 

7、严重动脉硬化;

 

8、盆腔疾病合并张力性尿失禁或子宫脱垂;

 

9、造影剂过敏等。

 

另外,对未生育和希望将来再生育的患者应当慎重选择。

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关键词: 子宫肌瘤妇产科

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